仲裁文书样式之一

日期:2010年10月9日 17:53

 仲裁申请书


 
申请人:(姓名)         姓别:
出生:  年  月  日   民族:
户籍所在地(或外国人注明国籍):
现住址:            联系电话:
确认有效的通讯地址:      邮政编码:
 
被申请人:
法定代表人(主要负责人):(姓名)    职务:
住所:
联系电话:
 
第三人:
法定代表人(主要负责人):(姓名)    职务:
住所:
联系电话:
 
仲裁请求
1、
2、
3、
事实和理由
  
  
  
  
                           此致
                     XX劳动人事争议调解仲裁委员会
 
附件:1.《仲裁申请书》副本  份;
   2.证据清单及有关证据材料  份。
 
 
 
                         申请人:
 
                       二〇  年  月  日

所属类别: 调解仲裁

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